***医疗废物处置缺口分析四***

更新日期：2016/8/4  来源于：www.hbjnzt.com  作者：  点击次数：

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⑥ 关于εit的假设，初步认为其服从iid的假设，可以允许我们直接用OLS回归
因此，简单化模型为：Yit =α1Xit1 + α2Xit2+ α3Xit3+ εit
利用所得数据进行回归，得到相应的近似参数估计量，得：
表格4 直接OLS回归结果（模型1）

由模型的拟和结果，我们不能完全肯定其正确性与准确程度，虽然各项指标基本符合检验的要求。我们根据前面对医疗垃圾产生原因的基本讨论，重新考虑加入一些dummy variables，
⑦ 关于医院性质的dummy variables——di1，
=
这是按照医院的性质进行定义的dummy，值得说明的一点是：在我们前面总体数据给出的时候，我们分别给出了综合医院、专科医院、小型卫生院及其他各类诊所四种分类的标准，在这里，我们只定义一个dummy，目的在于把小型卫生院及其他各类诊所也按照这样的综合和专科的近似性质标准去划分，这样可以突出医院的性质对整个模型的解释能力。
⑧ 关于经营属性的dummy variables------ ，
=
我们考虑到，医疗垃圾的产生与整个医疗机构的经营管理是分不开的，医疗垃圾的产生与管理机制有关，医疗垃圾的处置与企业的经营成本有关，那么我们有理由认为经营属性应该在其中发挥重要的作用。
在以上两个dummy variables设置的过程中，我们不考虑其受t变化的影响，基本上认为在相当长的时间内，一家医疗机构的性质及经营属性是不变的。
模型为： = + + + + +
此外，在回归中，我们考虑到可能存在的异方差的影响，因为对于单个医疗机构而言，虽然医疗垃圾的产量与上述各解释变量有很强的相关关系，但是各医疗机构自身有很多特点我们是无法准确知道的，它们可能对医疗垃圾产量有着不同的作用和影响，在样本回归中，可能产生一定的异方差问题，
因此，我们采用 GLS的回归方法，得到的结果为：
表格5 加入DUMMY 以后并采用GLS回归结果（模型2）

从以上两个模型的比较我们可以看出，加入dummy variables后，Xit1的回归系数发生了很明显的变化，这对于我们未来的研究有着非常重要的意义。同时，两个dummy variables的回归系数是显著的，可以通过t检验，因此，我们可以认定最终的模型应为模型2。
假说1-5验证：由模型中各系数为正可知，各解释变量对医疗垃圾产量都有正的解释作用，且系数可以通过显著性检验，前述各假说成立。
第三步，用所得的计量模型和天津市医疗机构的整体数据，去大体估计整个天津市医疗垃圾日产量，根据（di1，di2）=（0,0） (0,1) (1,0) (1,1) 进行分类拟和计算，得：
表格6 天津市医疗日产量大体估计

以上便是我们针对天津市医疗垃圾日产量进行计量回归统计的结果，在整个过程中计算步骤认真可靠，数据真实详尽，基本可以认定我们的统计结果是有效的。此外，这个数据与天津市卫生局出据的年度报告中的数据基本相符合[9]，处于可信性范围之内，进一步肯定了我们的结果。
4.2 医疗垃圾处置方的实证调查
对医疗垃圾的制造方—医疗机构的分析结束后，我们转向了对医疗垃圾的处置方——垃圾处置企业的调查。我们重点对建立在天津泰达开发区的天津市合佳奥绿思环保有限公司运行的“天津市危险废物处理处置中心”，进行了相关的调查。据了解，“天津市危险废物处理处置中心”项目，总投资达1.15亿元人民币，每天可以处置45吨医疗废物，为目前全国最大的医疗垃圾处置中心。该中心自建成投入使用以来，焚烧炉等设备、设施运行正常，对医疗垃圾等危险废物的无害化处理完全达到国际标准。但由于不少医院拒交医疗垃圾，危险废物处理处置中心每天都处于“吃不饱”的状态之中。
在调查采访过程中，公司经理汤纯鹏介绍，到目前为止，该中心处置的医疗垃圾仅1800多吨，平均每天处理医疗垃圾量8至10吨，有时一天接收到的医疗垃圾仅2吨左右。
按照天津市物价局规定，危险废物处理处置中心按医疗垃圾的重量收取处理费用，每公斤3元钱。在这种按重量收费的标准下，上交的医疗垃圾重量直接关系到医院每天要上缴的费用，因而各医院上交的医疗废物数量很少，有的大型综合性医院上交医疗废物的重量呈明显下降趋势。目前，天津市内仍有多家医院拒交医疗垃圾，其中大部分为郊县医院和市内六区的卫生院。在环保部门进行执法检查时，他们大都表示，没有医疗废物产生。
假说6验证：根据我们上面得出的统计数据，天津市的所有医疗机构医疗垃圾日产量应该在25吨—26吨左右，而处置中心回收的只占到1/3，验证了前面理论模型中所提出的处置中心闲置及垃圾处置缺口的产生。

5. 鉴于理论与实证分析，提出现实对策

5.1 P—H—E模型
即病人（Patient）——医院(Hospital)——企业（Enterprise）模型。在该模型中，政府在作用过程中相对独立出来，使垃圾处理成为一个完全的市场化、专业化、企业化的过程。运作机制为：让医疗垃圾的处置费用完全由病人来承担，一个病人在治病过程中产生多少医疗垃圾，就要付多少将来的处置费用，政府和医院的行为不影响处置价格。医院在这个机制中，只充当了有效的传输手段，或者可以理解为一个连接了病人和垃圾处置企业载体。另一方面，垃圾处置企业属于绝对独立的经营主体，其处置定价完全可以遵循边际成本定价的原则，使其实现自身企业的利润最大化过程。这个模型的好处在于：一方面，它完全尊重了市场机制的作用，使社会经济活动的最终参与主体在享受利益的同时，承担了各自的责任，实现了各自的均衡。另一方面，在市场机制的作用下，医疗垃圾真正成为了一种市场中的竞争性产品，市场价格不再被扭曲，不再存在产生其他交易市场的可能，因而垃圾处置可以得到合理解决。